KĄ REIKIA ŽINOTI APIE VALGYMO SUTRIKIMĄ – ANOREKSIJĄ

Nervinė anoreksija – tai psichinė liga, prilyginama alkoholizmui ar narkomanijai. Anoreksija pasireiškia neadekvačiu savo svorio vertinimu, nuolatiniu bandymu jo atsikratyti ir atsisakymu valgyti iki badavimo. Anoreksija dažniausiai prasideda paauglystėje, nors gali pasireikšti ir suaugusiems ar vaikams. Moterys serga devynis kartus dažniau nei vyrai, tačiau vaikystėje neretai suserga berniukai.

Priežastys

  • Vieni svarbiausių – socialiniai – kultūriniai faktoriai: įtakos turi žiniasklaida, liekno kūno kultas, bendraamžių nuomonė ir t. t.
  • Šeimos ypatumai: ribų nebuvimas, savarankiškumo nepripažinimas, nesąmoningas brendimo nepriėmimas.
  • Nuo anoreksijos gali kentėti ir vaikai, kuriuos tėvai maitina per prievartą. Šiuo atveju vaikams atsiranda neapykanta maistui.
  • Anoreksijos priežastimi gali būti padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
  • Antibiotikų vartojimas taip pat gali išprovokuoti ligos vystymąsi.
  • Ligonio asmenybės bruožai: perfekcionizmas (paprastai tai – geriausios klasės mokinės, turinčios daug užklasinės veiklos), žemas savęs vertinimas, problemų neigimas.
  • Kartais suserga prievartos aukos.
  • Psichoanalitiškai nervinė anoreksija aiškinama kaip regresas į žemesnę brandos stadiją – seksualinės brandos atsisakymas.

Požymiai

Anoreksijos požymiai prasideda nuo dietos laikymosi: pradžioje atsisakoma riebaus maisto, mažinamos porcijos. Vėliau retinamas ir pats valgymas. Valgoma lėtai, vangiai, kad aplinkiniai nepastebėtų, jog mažai suvalgoma. Kartais maistas slepiamas. Dažnai merginos pačios gamina maistą visai šeimai, o vėliau teisinasi, kad pavalgė gamindamos. Palaipsniui dingsta apetitas, svoris mažėja, tačiau vis tiek atrodo per didelis. Svarbūs anoreksijos požymiai:

  • Kūno svorio mažėjimas, KMI (kūno masės indeksas) – mažesnis arba lygus 17,5.
  • Stipri baimė sustorėti ir priaugti svorio. Kartu būna sutrikęs ir kūno formos suvokimas.
  • Išnyksta arba neatsiranda mėnesinės; berniukams vėluoja branda.
  • Bandymas atsikratyti svorio įvairiomis priemonėmis: vaistai, skatinantys viduriavimą, skysčių pasišalinimą, net amfetaminai.
  • Sportavimas – daug kartų per dieną.
  • Palaipsniui prarandami kiti interesai, krenta pažangumas, ligoniai tampa uždari, galvoja tik apie svorį ir maistą. Prisideda kitos psichikos patologijos – depresija, nerimas, asmenybės sutrikimai.
  • Pacientas ligos nepripažįsta, linkęs ją slėpti.

Komplikacijos

  • Riebalinio ir raumeninio audinio sunykimas, visiškas išsekimas.
  • Širdies raumens atrofija, širdies ritmo sutrikimai.
  • Menstruacijų išnykimas, gimdos atrofija.
  • Odos pabrinkimas, odos infekcijos.
  • Skrandžio sumažėjimas, vidurių užkietėjimas, rėmens graužimas, kasos sutrikimai.
  • Mažakraujystė (anemija), leukocitų kiekio sumažėjimas (leukopenija) ir dėl to sumažėjęs atsparumas infekcijoms.
  • Kaulų išretėjimas, dantų emalio pažeidimas (erozijos).
  • Dėl kalcio trūkumo– traukuliai, nervų pažeidimai.

Gydymas

Anoreksijos gydymas – pirmoji pagalba– gyvybinių funkcijų užtikrinimas (vandens, elektrolitų, maisto medžiagų atstatymas). Vėliau anoreksijos gydymas pradedamas psichiatrijos ligoninėje. Anoreksijos gydymas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Pagrindinis tikslas – pasiekti optimalų svorį.

Taikoma ir psichoterapija. Šiuo atveju efektyviausia psichoanalitinė psichoterapija. Kartu gydomos ir komplikacijos, taip pat depresija, nerimas.

Lietuvoje anoreksijos ligomis sergančius pacientus gydo unikalus ir vienintelis Valgymo sutrikimų centras Vilniuje. Skyriuje gydoma nuo 2 iki 4 savaičių ir toliau gydymas dienos stacionare tęsiamas apie 6 savaites. Komandoje dirba gydytojai psichiatrai – psichoterapeutai, psichologai – psichoterapeutai, gydytoja dietologė, kineziterapeutė, pacientų valgymą nuolat prižiūri patyrusios slaugytojos. Gydymas apima psichologinį konsultavimą, grupinę psichoterapiją, dietologo konsultacijas, kineziterapiją (kūno vaizdo grupės, relaksacija, sportavimas), meno terapiją, filmų terapiją, psichoedukaciją, konsultacijas dėl vaistų ir kt. Baigus intensyvią programą toliau galima tęsti palaikomąją terapiją. Ją kartą per savaitę veda psichoterapeutė, trukmė – 12 savaičių. Medikamentinis gydymas gali papildyti psichoterapinį gydymą bei padėti įveikti fizines bei lydinčias psichines ligas. Pagrindinis vaistas – maistas, tai yra reguliari ir adekvati mityba. Reikalingas paciento motyvacijos didinimas, artimųjų bei socialinė pagalba, didelė atsakomybė taip pat tenka gydytojams, psichologams. Tik tokia sisteminė terapija gali padėti žmogui grįžti į įprastą bei sveiką gyvenimo ritmą.

Prognozė

Anoreksija – itin pavojinga liga, kurios mirtingumas – 5-20 proc., 20 proc. – ligos eiga tampa lėtinė, 40 proc. atvejų visiškai pasveikstama. Prognozė nepalanki, jei gydymas neefektyvus, jei liga buvo metus ir daugiau negydyta ir jei prisideda gretutinės psichinės ligos.

 

Pastebėjus minėtus požymius, būtina ieškoti specialistų pagalbos:

Galima kreiptis į šeimos gydytoją, jis nuspręs dėl gydymo taktikos.

Panevėžio rajono poliklinikos Psichikos sveikatos centras, tel. 8 45 502217.

Panevėžio miesto poliklinikos Psichikos sveikatos centras, tel. 8 45 500605.

 

Valgymo sutrikimų gydymo ir informacijos centras Vilniuje, tel./fax: (8 5) 215 49 27.

Pirminė diagnostinė konsultacija,  tel. (8 5) 262 59 79 (būtina išankstinė registracija).

 

Daugiau informacijos galite rasti: www.valgymosutrikimai.lt/home/nervine-anoreksija

 

Informaciją iš interneto ir kt. šaltinių apibendrino Panevėžio rajono PPT, 2016